夢幼森林

門診遇到不少家長提到孩子常常「深呼吸」+「長嘆息」的情形，也就是台語說的『喘大氣』。

過敏體質的孩子，家長擔心是氣喘，往往帶去西醫就診，檢查結果都正常。

而沒有過敏的孩子也會出現喘大氣的狀況。究竟，是什麼於原因造成的呢？

喘大氣最常見於「中班到小學三年級」的族群，

追究原因，最簡單的方法，是看看有沒有其他『合併症狀』。

首先，最危險的是「急性心肌炎」，其特徵如下：

1. 急性發作（突然出現）

2. 近期曾有感冒或腸胃炎

3. 合併「胸口痛」、「面色蒼白」、「心律不規則」

=> 請儘速至西醫小兒科就診 

排除急性心肌炎後，我們把「喘大氣」簡單分為「呼吸道相關」&「非呼吸道相關」 

** 呼吸道相關： 

特點：伴有『慢性咳嗽』（持續咳嗽超過1個月）

A. 兒童哮喘 

   1. 乾咳為主

   2. 運動後、夜間、半夜加重

   => 治療：嚴重哮喘建議西醫控制，配合中醫強壯體質。

   => 食療：清燉雞湯、冰糖燉水梨

B. 上氣道咳嗽綜合症（鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、扁桃腺肥大.....等所致）

   1. 咳嗽有痰音, 常有鼻塞、流鼻涕、清喉嚨

   2. 早上起床時最明顯。

   => 治療：辨別氣道阻塞原因，輔以理氣化痰，維持呼吸道暢通。

   => 食療：白蘿蔔湯、黑糖蔥薑茶

** 非呼吸道相關

A. 兒童精神性嘆息症 (**最常見的原因**）

   1. 因情緒緊張或不適應新環境，藉深呼吸來釋放情緒

   2. 常發生於「被責罵」、「被處罰」、「剛上學」、「家中添新成員」.....的時候。

   => 鼓勵代替責備，多給予擁抱，多了解孩子在學校的情形，和孩子聊一聊。

B. 抽動症

   1. 腦部神經異常放電，無法自我控制，緊張或壓力會加重症狀

   2. 若伴隨有第二種反覆性動作（如眨眼、聳肩、清喉嚨....），觀察一年持續發生，

     才考慮妥瑞氏症的可能。

   => 鼓勵代替責備，當孩子發作時，不要過度關注。忌食巧克力和過多甜食。

   => 症狀仍無法改善者，中醫可藉穴位按摩、耳珠刺激或中藥來改善。

C. 小兒腹脹氣

   1. 常常抱怨肚子痛，或長期便秘

   2. 此外，吃飯吃很快，運動完馬上喝冰水的孩子，也會發生喘大氣的狀況。

   => 養成固定排便、專心吃飯的習慣，並避免易產氣食物，通常腹脹氣就會改善。

=> 若經常性腹痛、腹脹氣，穴位按摩或中藥介入能夠有效改善症狀。