夢幼森林

【廣編特輯】文╱楊俊仁醫師（馬偕紀念醫院小兒科部副主任、小兒腸胃科資深主治醫師）
過敏人口逐年攀高，根據2007年台北市衛生局調查統計，1985年幼童有過敏性鼻炎的比例為7.84%，到了2007年增加至50%，20年間足足飆升了7倍，其嚴重性不容家長忽視。門診經驗中，很多父母會認為孩子現在沒有症狀，就代表沒有過敏，疏於防範，但其實很多過敏症狀在1歲之後才會陸續出現，建議家長應把握0~3歲過敏預防關鍵期，提早幫寶寶調整體質，避免日後出現症狀而遺憾。

楊俊仁醫師

一旦過敏體質被誘發　就回不去了！

過敏的發生主要和家族遺傳及接觸到食物中、環境中的過敏原有關，針對小兒過敏比例大增，目前研究多導向為工業化、空氣污染還有飲食西化造成。 

隨著年齡增長，寶寶接觸到的環境也會變多，過敏體質有更高的可能會被誘發，一旦出現過敏現象，日後的治療無論對寶寶或是家長而言，都是一種折磨。臨床上曾看到許多嬰幼兒因為過敏症狀吃足苦頭，如過敏導致的異位性皮膚炎及蕁麻疹，皮膚反覆搔癢難耐，容易抓破皮而引發感染，甚至造成蜂窩性組織炎；也有寶寶會因為過敏性鼻炎，長期鼻塞不適，使得注意力不集中，或出現不自覺的重複行為等，影響學習狀況，所以家長千萬不能輕忽過敏預防的重要性。

預防過敏應把握0~3歲關鍵期　慎選飲食最重要

一般醫界多認為，0~3歲是預防過敏的關鍵期，尤其透過飲食由內而外調整體質，強化孩子體內的防護力，是很重要的一環。對嬰兒而言，天然的母乳無疑是最佳的營養來源，除了好消化、吸收外，一般牛奶含有較多的β-乳球蛋白，被視為是引發過敏的原因之一，而母乳中的β-乳球蛋白的含量較低，因此對增進嬰兒的免疫力或預防過敏方面都有非常好的效果。

一歲以後建議使用部分水解蛋白奶粉　有助調整寶寶體質

當母乳期結束需要轉奶，或有其他因素無法哺育母乳，若寶寶屬於過敏高風險群，幼兒配方奶粉的選擇就需特別謹慎，因為新生兒腸道防衛系統發育仍不完善，當來自於乳牛的牛奶蛋白質經由不成熟的腸道吸收進入人體，很可能成為刺激腸道的過敏原，誘發過敏反應。 在寶寶一歲以後可考慮經過水解技術處理的部分水解蛋白奶粉，它將牛奶中的大分子蛋白質水解成細小的分子，降低蛋白質中的誘發分子，可強化寶寶的防護力，並提供充足的營養。 

以身邊的朋友為例，因為夫妻雙方都有過敏體質，孩子屬於高風險群，在飲食的選擇上一直特別小心，從寶寶出生後就開始喝母奶，後來媽媽奶水量不足，就改成喝部分水解蛋白奶粉，現在孩子已4歲多，生長與健康狀況都十分良好，兩人才終於卸下心中的一塊大石；建議有同樣狀況的爸媽，視需要可在寶寶一歲以後使用部分水解蛋白奶粉到2、3歲左右，持續打好健康基礎。